省份 江苏
城市 南京
医疗可查询时间 缴费到账当月月底
医疗电话查询 025-68788682
医疗网站查询 http://ybj.nanjing.gov.cn/
医疗社保局查询 员工携带身份证原件或社会保障卡至南京市医保局查询
医疗微信公众号 下载APP:我的南京
医疗办理资料 1、社保保障卡原件
2、病历本原件
医疗享受条件 缴费成功后次月
医疗费用结算流程 出示社会保障卡,定点医院自动结算
医疗可理赔范围 1、医保定点医院发生的门诊、急症、住院费用
2、备案地定点医院发生的门诊、急诊、住院费用
3、办理转诊手续的
医疗理赔流程 员工办理:
1、异地医院联网的:直接结算;
2、异地医院未联网的:本年度内凭急诊证明、病历、处方和有效票据到南京市医疗保险经办机构按市基本医疗保险有关规定进行结算。
单位办理:无
异地就医办理流程 员工办理:下载APP:我的南京
单位办理:填写异地工作证明 ,单位网上操作异地就医备案
医疗异地转入条件 当地已参保:1个月以上
本地户籍:退休前参保状态下可转入;
非本地户籍:
1、男性不满50周岁、女性不满40周岁,并在我市参保成功
2、员工达到退休年龄,非本地户籍在南京市缴费满10年以上,符合在南京市退休条件的
医疗异地是否可转入
医疗异地转入操作步骤 当地参保成功后
单位办理:无
员工办理:
1、线下办理:携带材料至南京市医保局办理;
2、线上办理:下载我的南京APP
医疗异地转入办理资料 1、身份证复印件
2、户口本复印件
3、医保参保缴费凭证原件
4、委托书 (单位办理提供)
5、女职工年龄40岁(含40岁)以上、男职工年龄50岁(含50岁)以上,必须提供户口本原件(限南京户口)
医疗是否可转出
医疗转出年限/金额 年限
医疗转出操作步骤 停保后
单位办理:无
员工办理:在当地医保局开具相应转出凭证,员工交至转入地
医疗期 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月;
2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月。
病假工资≤6个月 不得低于当地最低工资标准的80%
病假工资>6个月 不得低于当地最低工资标准的80%