省份 | 四川 |
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城市 | 成都 |
医疗可查询时间 | 缴费后,当月月底 |
医疗电话查询 | 028-12333 |
医疗网站查询 | https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index |
医疗社保局查询 | 员工携带身份证原件至成都市各区县医保柜台查询 |
医疗微信公众号 | 成都医保 |
医疗办理资料 | 1、身份证原件 2、社会保障卡原件 |
医疗享受条件 | 1、连续不间断缴费满6个月 2、 跨统筹地区将基本医疗保险参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险(含城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险)的居民医保参保人员,在其城乡居民基本医疗保险待遇终止3个月(含)以内接续参加成都市城镇职工基本医疗保险的,可按成都市灵活就业人员统账结合方式的参保缴费标准,一次性补缴中断期间费用;补缴后按规定继续参保缴费的,无待遇享受等待期并按规定享受职工基本医疗保险待遇。 3、办理关系转移接续的职工医保参保人员,其转出地职工基本医疗保险实际缴费记录和成都市城镇职工基本医疗保险实际缴费记录合并计算,参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间费用后,缴费记录连续不间断缴费满6个月的,无待遇享受等待期,按规定享受成都市城镇职工基本医疗保险待遇。 4、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的成都市城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。 |
医疗费用结算流程 | 出示社会保障卡,定点医院自动结算 |
医疗可理赔范围 | 1、备案地定点医院发生的住院费用 2、未备案地定点医院发生的住院费用(同等情况下,报销比例降低) 3、异地转诊人员 4、在外突发疾病急诊入院 |
医疗理赔流程 | 出示社会保障卡,医院自动结算 员工或单位办理:未联网医院:出院后三个月内携带员工身份证复印件、住院发票原件、费用清单原件、出院证明原件、病案首页和入院记录复印件(加盖医院鲜章)、医院等级证明原件、指定银行卡复印件(不提供则拨付至参保单位账户)、费用报销承诺书原件至成都市各区县医保局医疗柜台办理。 |
异地就医办理流程 | 员工办理: 国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、四川医保公共服务网厅、四川医保公共服务微信小程序、”成都医保“微信公众号等自助办理(2022年3月1日起,四川省内异地就医免备案/2022年7月1日起,重庆市异地就医免备案/2023年1月1日起,云南省、贵州省、西藏自治区异地就医免备案/2023年7月1日起,南京市异地就医免备案/2023年9月1日起,广州市异地就医免备案) 单位办理: 1. 医保电子凭证、身份证正反面复印件或、社会保障卡复印件(三选一) 2、备案表原件 3、异地工作证明材料原件(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书) (2022年3月1日起,四川省内异地就医免备案/2022年7月1日起,重庆市异地就医免备案/2023年1月1日起,云南省、贵州省、西藏自治区异地就医免备案/2023年7月1日起,南京市异地就医免备案/2023年9月1日起,广州市异地就医免备案) |
医疗异地转入条件 | 本地户籍:参保成功可办理转入手续 非本地户籍:男未满50周岁,女未满40周岁,参保成功可办理转入手续 |
医疗异地是否可转入 | 是 |
医疗异地转入操作步骤 | 员工或者单位办理:当地参保成功后,携带材料至成都市各区县医保局医疗柜台 |
医疗异地转入办理资料 | 1、身份证正反面复印件 2、医保参保缴费凭证原件 3、转移申请表(单位办理需要提供) |
医疗是否可转出 | 是 |
医疗转出年限/金额 | 年限和金额 |
医疗转出操作步骤 | 员工或者单位办理:停保后,在当地社保开具相应转出凭证,员工交至转入地 |
医疗期 | 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月; 2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月。 |
病假工资≤6个月 | 1、连续工龄不满10年的,按本人工资的70%发给; 2、连续工龄满10年不满20年的,按本人工资的80%发给; 3、连续工龄满20年不满30年的,按本人工资的90%发给; 4、连续工龄满30年以上的,按本人工资的95%发给。 |
病假工资>6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% 1、连续工龄不满10年的,按本人标准工资的60%发给; 2、连续工龄满10年不满20年的,按本人工资的65%发给; 3、连续工龄满20年以上的,按本人标准工资的70%发给。 |