省份 | 福建 |
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城市 | 福州 |
医疗可查询时间 | 参保成功后第二个月且医保费用到账 |
医疗电话查询 | 0591-12345 |
医疗网站查询 | 不涉及 |
医疗社保局查询 | 员工携带身份证原件至当地医保中心或市民服务中心查询 |
医疗微信公众号 | 福州市医疗保障局 下载APP: 闽政通 e福州 支付宝: 市民中心,可查询社保医保缴费情况 |
医疗办理资料 | 社会保障卡原件 |
医疗享受条件 | 参保成功后第二个月且医保费用到账 |
医疗费用结算流程 | 1、出示社会保障卡,定点医院自动结算 2、柜台办理:员工携带材料至医保中心办理,打款至员工账户 |
医疗可理赔范围 | 医保定点医院发生的住院、急症住院、门诊特殊病就医费用 |
医疗理赔流程 | 员工办理: 省内联网结算医院出示社保卡,医院自动结算;省外需备案后使用。 单位办理: 非全省联网定点医疗机构就医的,提供发票、住院明细等原件至医保中心手工报销。 |
异地就医办理流程 | 员工办理:通过“福建医疗保障”微信公众号、""e 福州”APP、国家医保服务平台和微信小程序办理跨省备案登记。 单位办理:省内非联网定点医疗机构就医的,提供《福州市基本医疗保险省内异地安置登记备案表》备案,实行手工报销;省外安置提供《福州市跨省异地就医登记备案表》原件2份、社保卡或身份证原件1份、单位派驻外地工作说明(单位盖章)原件1份办理登记。 |
医疗异地转入条件 | 当地已参保 |
医疗异地是否可转入 | 是 |
医疗异地转入操作步骤 | 当地参保成功后 单位办理:携带材料至医保中心办理 员工办理:携带材料至医保中心办理 |
医疗异地转入办理资料 | 1、医保参保缴费凭证原件 2、转移接续申请表原件 |
医疗是否可转出 | 是 |
医疗转出年限/金额 | 年限和金额 |
医疗转出操作步骤 | 停保后 单位办理:无 员工办理:在当地医保中心开具相应转出凭证,交至转入地 |
医疗期 | 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月; 2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月。 |
病假工资≤6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% 1、连续工龄不满2年的,按本人工资的60%计发; 2、连续工龄满2年不满4年的,按本人工资70%计发; 3、连续工龄满4年不满6年的,按本人工资的80%计发; 4、连续工龄满6年不满8年的,按本人工资的90%计发; 5、连续工龄满8年及以上的,按本人工资的100%计发。 |
病假工资>6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% 1、连续工龄不满1年,为本人工资40%; 2、连续工龄满1年不满3年,为本人工资的50%; 3、连续工龄满3年及3年以上者,为本人工资的60% 4、此项费用付至能工作或确定为残废或死亡时止。 |