省份 海南
城市 海口
医疗可查询时间 参保成功次月5日后
医疗电话查询 不涉及
医疗网站查询 http://59.50.130.171:7003/
医疗社保局查询 员工携带身份证原件至社保局查询
医疗微信公众号 微信公众号:无
下载APP:
海南一卡通
医疗办理资料 1、身份证原件
2、社保卡原件
3、无法在医院直接结算的,需提供以下材料:
①身份证或社保卡复印件
②疾病诊断证明
③出院小结
④医疗费发票
⑤医疗费用明细清单(汇总)
⑥住院病案首页
⑦社保卡
⑧其他应提供的材料
医疗享受条件 缴费到账后:参保人自办理参保手续、缴纳基本医疗保险费之日起享受相应的基本医疗保险待遇
医疗费用结算流程 1、出示社会保障卡,定点医院自动结算。
2、柜台办理:员工携带材料至社保局办理。
医疗可理赔范围 医保定点医院发生的门诊、急诊、住院费用
医疗理赔流程 已办理登记备案的参保人员需持社会保障卡到已开通跨省异地就医结算的医疗机构进行刷卡就医、刷卡结算,若无法直接在医院结算,需员工自行报销(一年之内),材料如下:
①出院小结或出院记录;
②出院证明或疾病证明(证明需盖医院公章方有效);
③住院病案首页复印件;
④医疗费用汇总明细清单;
⑤医疗费用发票;
⑥报销人银行账号或单位银行账号;
⑦身份证复印件;
⑧意外伤害和医疗费在10万元以上的除提供上述资料外,还应提供病历,长期医嘱复印件等凭证交监督审核组审核;
参保人员因急性病在异地就医的,除还需提供门诊急诊病历外,其它所需材料与上述报销程序相同。
异地就医办理流程 员工办理:
1、携带身份证原件,社保卡原件,《海南省跨省异地就医登记备案表》至社保局办理异地管理登记
2、通过微信小程序进行异地医疗备案,操作流程如下:员工手机微信---发现—小程序---搜索国家异地就医备案---按此小程序提起操作,另将单位外派证明一并上传
医疗异地转入条件 当地已参保
非本地户籍:男50周岁、女40周岁以下
医疗异地是否可转入
医疗异地转入操作步骤 当地参保成功后
员工办理:
携带材料至社保局办理
医疗异地转入办理资料 1、身份证原件
2、身份证正反面复印件
3、医保参保缴费凭证原件
医疗是否可转出
医疗转出年限/金额 年限和金额
医疗转出操作步骤 停保后
员工办理:
在当地社保局开具相应转出凭证,交至转入地
医疗期 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月;
2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月。
病假工资≤6个月 不得低于当地最低工资标准的80%
1、连续工龄不满2年,本人工资的60%;
2、连续工龄满2年不满4年,本人工资的70%;
3、连续工龄满4年不满6年,本人工资的80%;
4、连续工龄满6年不满8年,本人工资的90%;
5、连续工龄满8年及以上,本人工资的100%。
病假工资>6个月 不得低于当地最低工资标准的80%
1、连续工龄不满1年的,按本人工资的40%计发;(打勾默认项下全选)
2、连续工龄满1年不满3年的,按本人工资的50%计发;
3、连续工龄满3年及以上的,按本人工资的60%计发。
4、此项救济费付至能工作或确定为残废或死亡时止,其所得救济费数额低于该企业的平均工资40%,应按平均工资40%发给,但不得高于本人工资。