省份 | 安徽 |
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城市 | 合肥 |
医疗可查询时间 | 参保成功次日 |
医疗电话查询 | 不涉及 |
医疗网站查询 | https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/?authCode=7c758e08-697e-49b8-a31c-fb1f9604725e#/Index |
医疗社保局查询 | 员工携带身份证原件或社会保障卡原件至当地医保局查询 |
医疗微信公众号 | 合肥智慧人社、合肥医保 |
医疗办理资料 | 社会保障卡原件 |
医疗享受条件 | 缴费到账后(在库人员) 缴费到账后次月(新增人员) |
医疗费用结算流程 | 出示社会保障卡,定点医院自动结算 |
医疗可理赔范围 | 1、医保定点医院发生的门诊、急诊、住院费用 2、备案地定点医院发生的门诊、急诊、住院费用 |
医疗理赔流程 | 出示社会保障卡,医院自动结算。 员工办理:住院非联网:出院后六个月内,员工携带急诊病历(盖急诊章)、发票、费用明细、出院小结等相关材料至参保城市医保科结算。 |
异地就医办理流程 | 员工或单位办理: 1、长期异地:异地居住证(暂住证)或居(村)委会证明(请务必注意有效期限标注,特别是居住证(暂住证)上若无任何有效期限标注需额外提供发证机关或部门出具的有效期限证明。若是尚属单位在职的国有、集体企业内退人员需额外提供单位内退文件)、社会保障卡(或身份证)、户口本至合肥市医保中心申请; 2、转诊转院:由省、市三级医保协议医疗机构开具转诊证明,并由院方直接通过网络上传至市医保经办机构完成备案; 3、异地急诊:员工在就医后三个工作日内(不含节假日)电话向市医保中心报备(报备电话:0551-12345)。备案时应准确提供本人身份证号(或社会保障卡号)、治疗医疗机构名称、疾病诊断、住院时间等信息; 4、驻外就医:单位携带员工身份证正反面复印件,社会保障卡复印件、员工调令(合肥调至外地)原件及复印件、如是在派遣单位参保,还需协议原件及复印件,至合肥市医保中心申请。 以上均可在合肥医保微信公众号或安徽医保公共服务微信小程序中申请并上传材料,审批时限为三个工作日,通过审批后可享受。 |
医疗异地转入条件 | 当地已参保 本地户籍:退休前参保状态下可转入 非本地户籍:男性不满50周岁、女性不满40周岁,并在我市参保成功,可以转入 |
医疗异地是否可转入 | 是 |
医疗异地转入操作步骤 | 当地参保成功后 员工或者单位办理:携带材料至医保局处理 |
医疗异地转入办理资料 | 1、身份证原件 2、医保参保缴费凭证原件 |
医疗是否可转出 | 是 |
医疗转出年限/金额 | 年限和金额,个人账户金额 |
医疗转出操作步骤 | 停保后且最后一个月医保到帐 单位办理:无 员工办理: 线下办理:当地参保成功后,携带材料至当地办理(以当地政策为准) |
医疗期 | 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月; 2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月。 |
病假工资≤6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% |
病假工资>6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% |