省份 山西
城市 太原
医疗可查询时间 缴费到账次月
医疗电话查询 0351-12333
医疗网站查询 不涉及
医疗社保局查询 员工携带身份证原件至当地医保局查询
医疗微信公众号 山西医保
医疗办理资料 1、社会保障卡原件
2、门诊：可报销
3、门诊慢性病（门诊大额疾病）：可报销
医疗享受条件 连续缴纳满6个月后且汇缴
医疗费用结算流程 1、出示社会保障卡，定点医院自动结算；
2、柜台办理：住院未结算的，单位携带材料至社保局办理，打款至员工。
3、门诊起付标准：三类收费价格医疗机构30元／次、二类收费价格医疗机构50元／次、一类收费价格医疗机构80元／次，门诊年度最高支付限额1800元。
4、住院起付标准：三类收费价格医疗机构（二乙、一级医院）300元、二类收费价格医疗机构（三乙、二甲医院）500元、一类收费价格医疗机构（三甲医院）800元，当年第一次住院起付线全额扣除，第二次住院减半，三次及以上住院免收起付线。急诊住院、非急未转住院起付线不享受减免政策。
医疗可理赔范围 1、跨省异地长期居住6个月以上的参保人员；
2、跨省急诊就医人员。在省外因突发急危重病在当地定点医疗机构就近急诊抢救住院的参保人员；
3、跨省非急诊未转就医人员。不属于省外急诊就医且按未按统筹区内（或省内长期居住地）规定办理异地转诊手续到省外定点医疗机构住院的参保人员。
医疗理赔流程 员工办理:
异地医院联网的：在备案地定点医疗机构就医时，直接结算；
单位办理：
异地医院未联网或不能结算的：携带所有病例发票至参保城市社保局结算。
异地就医办理流程 员工办理：
1、省内在其他统筹区就医，无需办理异地备案；省外就医通过国家医保服务平台APP/“国家异地就医备案”微信小程序/“太原医保”-异地就医-自助开通（首次使用需进行身份认证，填写备案类型、就医地、起止时间后，签署个人承诺书，提交即可完成）
单位办理：
1、申请书、备案人员社会保障卡、花名册、携带单位派驻异地文件、异地备案相关表、劳动合同原件、营业执照副本复印件（盖鲜章）提交至社保局。
医疗异地转入条件 当地已参保
医疗异地是否可转入 是
医疗异地转入操作步骤 当地参保成功后
单位办理：携带员工递交的材料至医保
员工办理：省内携带材料至医保；省外可登录网页“山西医保公共服务大厅”自助办理
医疗异地转入办理资料 医疗保险缴费凭证原件
医疗是否可转出 是
医疗转出年限/金额 年限和金额
医疗转出操作步骤 停保后
单位办理：在当地医保局开具相应转出凭证
员工办理：在当地社保开具相应转出凭证或在“山西医保”公众号里开具转出凭证，交至转入地
医疗期 实际工作年限10年以下的，在本单位工作年限
5年以下的为3个月，
5年以上的为6个月。
实际工作年限10年以上的，在本单位工作年限
5年以下的为6个月；
5年以上10年以下的为9个月；
10年以上15年以下的为12个月；
15年以上20年以下的为18个月；
20年以上的为24个月。
3个月的按6个月内累计病休时间计算；
6个月的按12个月内累计病休时间计算；
9个月的按15个月内累计病休时间计算；
12个月的按18月个内累计病休时间计算；
18个月的按24个月内累计病休时间计算；
24个月的按30个月内累计病休时间计算。
病假工资≤6个月 不得低于当地最低工资标准的80%
病假工资＞6个月 不得低于当地最低工资标准的80%