省份 | 天津 |
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城市 | 天津 |
医疗可查询时间 | 参保当月月底 |
医疗电话查询 | 022-23226315 |
医疗网站查询 | http://public.hrss.tj.gov.cn/uaa/personlogin#/personLogin |
医疗社保局查询 | 员工携带身份证原件至社保 |
医疗微信公众号 | 天津医保 |
医疗办理资料 | 社保卡原件到定点医院刷卡就医。 未持卡就医: 1、身份证或社保卡复印件 2、发票原件 3、清单原件 4、处方原件 5、检查报告原件 6、诊断证明原件 7、病历复印件(加盖病案室章) 8、手术记录 9、垫付说明 |
医疗享受条件 | 缴费到账后 |
医疗费用结算流程 | 1、出示社保卡,定点医院自动结算 2、柜台办理:员工携带材料至任一医保局办理,打款至员工个人账户 |
医疗可理赔范围 | 1、一次性异地医疗(出差、旅游等):急诊费用、住院费用(降低报销比例10%); 2、已申请异地就医备案:门诊、急诊、住院、急症住院费用。 |
医疗理赔流程 | 员工办理: 1、已办理异地住院联网,出示社保卡,医院自动结算; 2、异地门急诊或未办理异地住院联网的,携带材料至社保局报销,款项由社保打款至员工个人账户。 |
异地就医办理流程 | 员工办理: 1、通过国家医保服务平台APP-异地就医-自助开通 2、持社保卡到参保地经办机构办理(社险直接登记) 单位办理: 天津市基本医疗保险异地居住就医人员登记表,需柜台申报 温馨提示:北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同备案,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。参保人员在京津冀区域内因门诊慢特病就医,无需办理异地就医备案,应按照参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。 |
医疗异地转入条件 | 当地已参保 |
医疗异地是否可转入 | 是 |
医疗异地转入操作步骤 | 当地参保成功后 单位办理:无 员工办理:携带材料至医保窗口办理 |
医疗异地转入办理资料 | 1、身份证原件 2、医疗参保缴费凭证原件 3、户口本原件 |
医疗是否可转出 | 是 |
医疗转出年限/金额 | 年限和金额 |
医疗转出操作步骤 | 停保后 单位办理:无 员工办理:在当地社保开具相应转出凭证,交至转入地 |
医疗期 | 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月; 2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月; 3、医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算,6个月的按12个月内累计病休时间计算,9个月的按15个月内累计病休时间计算,12个月的按18个月内累计病休时间计算,18个月的按24个月内累计病休时间计算,24个月的按30个月内累计病休 |
病假工资≤6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% |
病假工资>6个月 | 不得低于当地最低工资标准的80% |