省份 | 湖北 |
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城市 | 武汉 |
医疗可查询时间 | 缴费到账 |
医疗电话查询 | 027-12333 |
医疗网站查询 | http://oauth.hubei.gov.cn:9090/uias/mainChain.do?appCode=whrsfr&code=90000&checkUser=1&flag=false |
医疗社保局查询 | 员工携带身份证原件至医保局查询 |
医疗微信公众号 | 湖北12333 |
医疗办理资料 | 社会保障卡原件 |
医疗享受条件 | 1、续保未断缴:参保后(至少有一个月的汇缴上月已到帐) 2、新增及续保断缴(有补缴也为断缴):汇缴到账后的次月 |
医疗费用结算流程 | 1、出示社会保障卡,定点医院自动结算; 2、由于医保红名单未更新导致不能使用社会保障卡结算住院费用的,可以申请开通特殊医保结算功能后,使用社会保障卡结算住院费用。。 |
医疗可理赔范围 | 住院费用:备案城市的医保定点医院发生的住院费用 门诊费用:备案城市的平台联网医院发生的门诊费用 |
医疗理赔流程 | 常驻异地人员: 一次性异地医疗(出差、旅游、转诊等),出院后,携带如下材料至参保城市医保结算: 1、《武汉市社会保险医疗费用申报表》一式三份; 2、发票、清单原件; 3、身份证、医保卡(注明开户行名称和行号)、病案首页、出院小结、手术记录、长期医嘱、临时医嘱、检查报告等复印件(使用血液制品的附输血审批表)(无医保卡的提供个人银行账户信息,并注明开户行名称和行号); 4、情况说明,医院等级证明。 |
异地就医办理流程 | 武昌区: 员工办理: 1、省内:使用“湖北政务服务网”或鄂汇办手机APP(选择武汉市-市医疗保障局后按操作提示)办理; 2、跨省:使用“国家异地就医备案”微信小程序办理 单位办理: 1、《武汉市跨省异地就医登记表》2份; 2、已激活二代社会保障卡复印件至社保局办理,异动期内办理; 3、15号前办理的,则下个月1日生效,15号之后办理的,下下个月1日生效,生效之日起,可在异地医保联网医院使用社会保障卡结算住院费用。 江岸区和东湖高新区: 员工办理: 1、省内:使用“湖北政务服务网”或鄂汇办手机APP(选择武汉市-市医疗保障局后按操作提示)办理; 2、跨省:使用“国家异地就医备案”微信小程序办理 单位办理(以下材料电子档即可): 1、《跨省异地就医登记备案表》; 2、用人单位出具的《外派证明》; 3、二代社会保障卡、员工身份证(正反面); 4、备案登记提交后,反馈备案成功和生效就可在异地(备案地)联网医院住院,使用社会保障卡刷卡结算住院费用了。 |
医疗异地转入条件 | 当地已参保 |
医疗异地是否可转入 | 是 |
医疗异地转入操作步骤 | 当地参保成功后 单位办理:无 员工办理: 1、线下办理:携带材料至医保局办理 2、线上办理:无 |
医疗异地转入办理资料 | 1、身份证原件及复印件 2、医保参保缴费凭证原件 |
医疗是否可转出 | 是 |
医疗转出年限/金额 | 年限 |
医疗转出操作步骤 | 停保后 单位办理:无 员工办理: 1、线上办理:无 2、线下办理:停保次月,在当地社保局开具相应转出凭证,员工交至转入地 |
医疗期 | 1、实际工作年限10年以下的,在本单位工作年限5年以下的为3个月,5年以上的为6个月; 2、实际工作年限10年以上的,在本单位工作年限5年以下的为6个月,5年以上10年以下的为9个月,10年以上15年以下的为12个月,15年以上20年以下的为18个月,20年以上的为24个月; 3、医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算,6个月的按12个月内累计病休时间计算,9个月的按15个月内累计病休时间计算,12个月的按18个月内累计病休时间计算,18个月的按24个月内累计病休时间计算,24个月的按30个月内累计病休时间计算。 |
病假工资≤6个月 | 1、不低于当地最低工资标准的80%; 2、根据单位福利情况计发,如劳动合同中有约定,按劳动合同约定计发。 |
病假工资>6个月 | 1、不低于当地最低工资标准的80%; 2、根据单位福利情况计发,如劳动合同中有约定,按劳动合同约定计发。 |