省份 陕西
城市 西安
社保生育享受条件内容 1、符合国家计生政策
2、缴费次月可享受生育报销
3、用人单位(要求在同一单位)已为其按时足额连续缴纳生育保险费满12个月(含生育当月,不含补缴),可享受生育津贴
产假天数(女职工)正常生育 顺产:98
剖腹产:113
奖励假 60(孕前检查再+10,奖励假无津贴)
多胞胎 每多生育1个婴儿,增加产假15天
二胎 同一胎
三孩 一胎政策基础上+15天(此条为陕西省人口于计划生育条例2022年5月25日修订、公布,但医保中心目前暂无具体文件及相关指导)
终止妊娠 怀孕<4个月的,15天;
怀孕≥4个月的,42天;
男职工陪产假一胎 15(异地20)
男职工陪产假二胎 同一胎
护理假津贴 职工本人福利待遇不变,单位正常发放工资
男职工陪产假三孩 一胎政策基础上+10天
生育医疗费用办理资料 本地生育:员工自行携带社会保障卡、医保电子凭证、身份证原件(任一种介质)在定点医院直接结算生育医疗费
异地生育或本地未持卡结算的:
1、身份证复印件
2、发票原件及费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单医院需出具证明)
3、住院病案首页(医院盖章)原件
4、分娩/手术记录原
5、医疗费用零星报销个人承诺书(按手印)
6、医院发票为电子发票的:情况说明(按手印)
7、四胎以上必须提供准生证
8、就诊医院医保办出具无法直接结算的情况说明并加盖医院公章
9、医保结算系统报错截图
生育医疗费用结算流程 单位办理:
本地生育:无;
异地生育:出院后8个月内(流产3个月内)同津贴一起递交;
员工办理:定点医院,出院时即时凭社会保障卡、身份证、医保电子凭证(任一种介质)结算。
生育医疗费用支付对象 单位
结算周期 本地生育:出院后联网医院,出示社会保障卡或身份证或医保电子凭证即时结算;非联网医院申报后3个月左右
异地生育:申报后3个月左右
待遇享受标准(元) 产前检查:2500元;
顺产/难产:符合生育保险政策支付范围的住院期间费用(含生育、生育并发症异位妊娠等)按医疗住院报销标准结算支付。
流产:3个月以下流产上限350元;3个月(含)以上流产上限1000元;
节育:放置(取)节育器及皮下埋植术上限300元;宫内节育手术上限1000元;绝育手术上限1000元;输卵(精)管复通手术上限1500元。
生育津贴办理资料 1、身份证正反面复印件
2、住院生产或流产:住院病案首页、分娩/手术记录(生育住院提供)、诊断证明和出院记录(住院流产提供)
3、门诊流产:需提供门诊病历和诊断证明(需体现妊娠时长如:停经46天或早孕)
4、异地医院资质证明;
5、制式零星报销承诺书(仅申领津贴时要求写明放弃产前和住院报销、只申领津贴,员工签名加手印)
生育津贴结算流程 单位办理:特殊原因未挂账的,出院后8个月内(流产3个月内),单位经办人携带材料至社保局办理;
员工办理:入院持身份证、社会保障卡、医保电子凭证(任一种介质)办理挂账,出院时自动结算。
生育津贴支付对象 单位
结算周期 本地生育:出院后联网医院,出示社会保障卡或身份证或医保电子凭证即时结算;非联网医院申报后3个月左右
异地生育:申报后3个月左右
生育津贴天数(正常生育) 顺产:98
剖腹产:113
生育津贴天数(晚育) 0
生育津贴天数(奖励假) 0
生育津贴天数(多胞胎) 每多生育一个婴儿,增加津贴15天
生育津贴天数(二胎) 同一胎
生育津贴天数(三孩) 同一胎
待遇享受标准(元) 产前检查:2500元;
顺产/难产:符合生育保险政策支付范围的住院期间费用(含生育、生育并发症异位妊娠等)按医疗住院报销标准结算支付。
流产:3个月以下流产上限350元;3个月(含)以上流产上限1000元;
节育:放置(取)节育器及皮下埋植术上限300元;宫内节育手术上限1000元;绝育手术上限1000元;输卵(精)管复通手术上限1500元。
生育津贴天数(终止妊娠) 怀孕<4个月的,15天
怀孕≥4个月的,42天
育儿假享受条件 1、符合政策生育或者依法收养子女;
2、子女三周岁以内
育儿假(天数) 夫妻双方每年可享受育儿假各10天
育儿假(工资支付标准) 按出勤对待,享受相应的工资、福利待遇
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